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提供担保方式:请选择后填写 |
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□ 抵押 抵押物名称:
□ 质押 质物名称:
□ 保证 保证人名称:
□ 抵(质)押加保证 抵(质)押物名称:
保证人名称:
□ 抵押加阶段性保证 抵押物名称:
保证人名称: |
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共同借款人情况: |
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姓名: 工作单位: 电话:
证件名称:□身份证 □护照 证件号码:
姓名: 工作单位:
证件名称:□身份证 □护照 证件号码: |
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自建住房、翻建大修房屋请填写下列补充资料 |
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自建住房: |
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城建部门批准文号: 结构:
建造层数: 自建住房造价:
计划开工日期: 计划竣工日期: |
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翻建大修房屋: |
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城建部门批准文号: 结构:
建造层数: 增加建筑面积:
计划开工日期: 计划竣工日期:
原房屋价值: 翻建大修房屋费用: |
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申请人申明: |
- 上述各项填报资料属实,且按规定报送的资料复印件可留存银行作备查凭证;
- 按时偿还银行款;
- 经银行审查不符合规定的借款条件不予受理时,不得有任何异议;
- 承认此申请书作为向银行借款依据。
申请人签名:
年 月 日 |